浅谈孤独症的饮食行为与干预——程婕老师

       十月长假过后的第一个工作日，陈院长带着我们去了南京参加了爱德孤独症国际研讨会，虽然短短的两天的会议，专家以及同行们的分享都让我对孤独症又有了重新的认识，特别是讲道《孤独症谱系障碍的饮食行为与干预》。

       原以为孤独症儿童对某种食物有着执着偏爱的行为，仅仅是因为他们口腔内的触觉发生了问题，但是这一次的培训让我又从另一个角度明白了孤独症儿童对饮食的固执偏爱不仅仅是因为感知觉发生了问题，更有可能的是胃肠道的问题，特别是对于不吃饭的幼儿来说。

       两种饮食行为的发生，不能用同一种的干预方法，针对幼儿的不同饮食行为，就需要有着不同的干预方法。幼儿挑食，对某种饮食的偏爱，观察是否口腔内触觉发生了问题，如果是，我们所采取的方式首先就要改变饮食习惯，其次加上适当的口肌训练，很多孤独症幼儿就喜欢吃糊状的，软的食物，家长往往对老师说“孩子偏食，什么都不吃，只喜欢吃菜糊”，其实反过来想一想，就是因为孩子喜欢吃单一材质的食物，那么家长也通常会一直做单一材质的食物给自己的孩子吃，久而久之孩子对食物的选择更是单一，变的更加偏食。家长应该适当的选择不同材质的食物，让幼儿去尝试，从糊状到小块，中块，大块、从软的材质食物到硬的材质食物，让幼儿慢慢的去适应不同食物，如果幼儿咀嚼有障碍，或是口腔内过度敏感，那么老师可以帮助幼儿做些口肌的训练，比如咀嚼T字棒或是适当的口腔按摩，都能让幼儿得到良好训练，辅助幼儿能够更好的进食。

       但不是所有的孤独症幼儿都一定是口腔内感知觉发生问题，南京脑科医院儿童心理卫生研究中心的柯晓燕教授就谈到有很大一部分孤独症幼儿的肠胃有问题，其中487例孤独症中有35列存在肠胃道问题，同时影响其睡眠问题，饮食习惯等。所以当要对一个孤独症幼儿进行饮食行为矫正时，一定要对幼儿有一个准确的评估，要明白行为的发生到底是因外在因素引起的还是内在因素引起的。柯晓燕教授在交流的时候谈到了一个禁食的问题，很多家长会给幼儿禁食，如：牛奶，面粉以及麦质的食物不能吃，当然对有些幼儿是有效果，但是不是完全，因此在选择给幼儿禁食的时候，一定要谨慎。

       我们说很多行为的发生，必有他的前因以及后果，所以即使在对待孤独症幼儿的饮食行为问题上，也一定要了解清楚，准确的处理方式才是最为重要的！