与壮壮同行——龚莉萍老师

2015年2月3日，我开始了为壮壮小朋友进行一周一次的个别化训练。当时能够进行一周个训的孩子都是总体发展程度比较好的，能够进入正常小学进行融合教育的，每周一次的个训主要是为了教给家长在家庭训练的方法。而壮壮却是一个中重度的孩子，感统失调严重，情绪、行为问题也影响着他无法安静的坐下来上课。认知、语言的能力在1-2岁，认识物件名称对他来说也非常困难，起初按照总计划进行的训练并不太顺利。当我陷于被孩子的各种具体问题所困扰的时候，不得不思索：到底为了什么而训练？最终要改善孩子的什么呢？只有明确了训练的目标，才能找到训练的方向。

甄岳来老师提出：“以孤独症儿童社会性发展为主线，以家长为主导，以家庭为核心，在生活中训练，在训练中生活。”将“社会性”作为目标，判断教哪些东西对孩子的康复是最直接、最有效、最有价值的，围绕着目标选择了最应该、最值得教的内容后，接下来才是用什么方法教。

以“家庭生活自理”作为壮壮的康复目标，先解决影响他进入社会的问题。如上厕所的问题，先帮助壮壮建立起要小便去厕所的意识，全家统一做法，不能随意的在花坛等厕所以外的地方大小便，以免使孩子产生混乱；壮壮去厕所时会边走边脱裤子，需要家长辅助提着裤子，告诉他只有到了厕所里面才能脱下裤子。通过日常的结构化程序，建立起小便与厕所的联系后，再教他学习主动表达如厕的需求。

为了能使壮壮理解每天的活动安排，帮助他稳定情绪，妈妈积极的配合，在家里开始使用结构化。基于壮壮对物件名称的学习困难，使用结构化时先用实物的模型来作为提示。壮壮每天在家里还会固定时间完成个人工作，来提高独立能力。妈妈制作了一本可随身携带的册子，能够随时拿出来给壮壮看，接下来要去哪里干什么，壮壮的情绪也稳定多了。

学习物件名称时先用壮壮最熟悉的、最感兴趣的食物或玩具，让壮壮先去体验这个物件，摸一摸、闻一闻、尝一尝、玩一玩，告诉他这是什么。日积月累，终于由量变产生了质变。壮壮对物件名称的认识终于有了突破，妈妈还会带他到超市去认识不同款式的物件，壮壮在日常生活中也会有意识地指认，不断进行泛化学习。

壮壮的进步源于妈妈的改变，能够正视孩子的问题，积极配合老师一起努力。“老师不能代替家长，教育机构不能代替家庭，家长可以在教育机构获得帮助、指导，但是最终帮助孩子的还是家长自己。”